O que é o CID J44?
O CID J44 é o código que identifica um grupo de doenças respiratórias crônicas caracterizadas por obstrução persistente do fluxo de ar nos pulmões, geralmente irreversível e progressiva. Dentro desse código estão condições como:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não especificada;
- Bronquite obstrutiva crônica;
- Enfisema pulmonar com obstrução;
- Exacerbações agudas de DPOC.
Essas doenças afetam principalmente os brônquios e alvéolos, dificultando a troca gasosa adequada, o que resulta em sintomas respiratórios persistentes.
Em que capítulo da CID-10 está o J44?
O código J44 pertence ao Capítulo X da CID-10: “Doenças do aparelho respiratório” (J00–J99).
Esse capítulo agrupa as doenças que afetam o trato respiratório, incluindo infecções, condições inflamatórias, obstrutivas, entre outras.
Descrição clínica e características
A DPOC é uma condição crônica, progressiva e inflamatória, muitas vezes associada ao tabagismo de longa data. A obstrução do fluxo de ar não é totalmente reversível, como ocorre na asma, e tende a se agravar com o tempo.
Os principais sintomas incluem:
- Tosse crônica;
- Produção de muco (catarro);
- Falta de ar (dispneia), especialmente ao esforço;
- Chiado no peito;
- Fadiga constante;
- Infecções respiratórias frequentes.
Durante as chamadas exacerbações agudas, esses sintomas pioram significativamente e podem levar a internações hospitalares, risco de insuficiência respiratória e maior mortalidade.
Causas e fatores de risco
A principal causa da DPOC e outras doenças classificadas no J44 é o tabagismo. No entanto, outros fatores também contribuem, como:
- Exposição prolongada à fumaça de lenha, poluição ou poeiras industriais;
- Infecções respiratórias recorrentes na infância;
- Predisposição genética (como a deficiência de alfa-1 antitripsina);
- Idade avançada;
- Condições socioeconômicas desfavoráveis.
Diagnóstico
O diagnóstico da DPOC envolve uma combinação de:
- Histórico clínico detalhado (tempo de exposição ao tabaco ou poluentes);
- Exame físico (presença de roncos, sibilos e diminuição do murmúrio vesicular);
- Espirometria, que mede a capacidade pulmonar e a obstrução do fluxo aéreo;
- Radiografia ou tomografia de tórax;
- Oximetria de pulso e gasometria arterial (em casos mais graves).
A espirometria é essencial para confirmar a presença da obstrução persistente e classificar a gravidade da doença.
Tratamento
O tratamento do CID J44 é voltado para o controle dos sintomas, prevenção de exacerbações e melhora da qualidade de vida do paciente. Inclui:
- Parar de fumar, quando aplicável;
- Broncodilatadores de curta e longa duração (como salbutamol, formoterol, tiotrópio);
- Corticosteroides inalatórios, em casos específicos;
- Reabilitação pulmonar, com exercícios físicos supervisionados;
- Oxigenoterapia domiciliar, quando indicada;
- Vacinação contra influenza e pneumococo, para prevenir infecções;
- Em casos mais avançados, pode ser necessário suporte ventilatório não invasivo.
O tratamento é contínuo e deve ser individualizado conforme a gravidade da doença.
CID J44 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim. Dependendo da gravidade da DPOC, o CID J44 pode justificar afastamento temporário ou até aposentadoria por invalidez, principalmente em estágios avançados da doença.
O paciente pode necessitar de afastamentos recorrentes, especialmente em períodos de exacerbação ou infecção respiratória. Quando os sintomas limitam severamente a capacidade funcional, o trabalhador pode ser encaminhado para benefício por incapacidade (auxílio-doença ou aposentadoria), mediante avaliação da perícia médica do INSS.
CID J44 é considerado grave?
Sim. A DPOC é considerada uma doença crônica grave, com potencial para evoluir com insuficiência respiratória, infecções graves e outras complicações. É uma das principais causas de internação hospitalar e de mortalidade em todo o mundo.
A gravidade depende do grau de obstrução pulmonar e da frequência das exacerbações. Pacientes com DPOC grave geralmente apresentam limitação para atividades cotidianas, necessidade de oxigênio suplementar e maior risco de morte prematura.
Convivência e prevenção
Para quem já foi diagnosticado com DPOC, algumas atitudes são fundamentais para conviver melhor com a doença:
- Abandonar o tabagismo imediatamente;
- Evitar ambientes com fumaça, poeira ou poluentes;
- Realizar exercícios físicos adaptados e supervisionados;
- Manter as vacinas em dia (gripe, pneumococo);
- Seguir corretamente o tratamento prescrito;
- Reconhecer sinais de piora e buscar ajuda médica precoce.
A prevenção primária se dá, principalmente, pela redução da exposição a fatores de risco, com destaque para o combate ao tabagismo e melhoria da qualidade do ar.
Concluindo
O CID J44 – Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas engloba a DPOC e suas variações, uma condição respiratória progressiva, potencialmente grave e que exige acompanhamento contínuo. O diagnóstico precoce, o abandono do tabagismo e a adesão ao tratamento são fundamentais para controlar os sintomas, evitar complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
