1 – O que é o CID R32?
O CID R32 refere-se à incontinência urinária não especificada, ou seja, a perda involuntária de urina sem que o tipo exato (como incontinência de esforço, de urgência ou mista) seja identificado no momento do diagnóstico. É uma condição relativamente comum e que pode gerar grande impacto social, emocional e na qualidade de vida dos pacientes.
2 – Subcategorias da CID R32
O código R32 não possui subdivisões específicas dentro da CID-10. Ele é utilizado quando não é possível classificar a incontinência em outros tipos mais detalhados. Assim, é considerado um diagnóstico inicial ou provisório até que haja investigação complementar.
3 – Localização na CID-10
O CID R32 está inserido no Capítulo XVIII da CID-10, que engloba “Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte”.
Esse capítulo reúne condições em que o sintoma é claro, mas a causa ainda não foi determinada.
4 – Descrição clínica e características
Clinicamente, a condição é caracterizada pela perda involuntária de urina, podendo ocorrer:
- Durante esforços físicos (como tossir ou rir)
- De forma súbita, associada a urgência urinária
- Em repouso ou de forma contínua
No entanto, quando o tipo exato não pode ser definido, utiliza-se o CID R32.
5 – Quando utilizar a CID R32?
O código deve ser usado quando o paciente apresenta episódios de incontinência urinária, mas ainda não há informações clínicas ou exames que permitam classificá-la em categorias específicas, como incontinência de esforço (N39.3) ou de urgência (N39.4).
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico inicial envolve:
- Anamnese detalhada sobre frequência e contexto das perdas urinárias
- Exame físico
- Diário miccional
- Exames laboratoriais (urina tipo I, urocultura)
- Ultrassonografia das vias urinárias
- Estudo urodinâmico em casos necessários
O CID R32 é temporário até a conclusão da investigação diagnóstica.
7 – Tratamento
O tratamento depende da identificação da causa da incontinência, mas em geral inclui:
- Exercícios do assoalho pélvico (como os de Kegel)
- Fisioterapia pélvica
- Mudanças no estilo de vida, como perda de peso e redução de cafeína e álcool
- Medicamentos para controlar a bexiga hiperativa
- Cirurgia em casos graves ou refratários
- Absorventes e dispositivos coletores como medidas de apoio
8 – CID R32 dá direito a afastamento do trabalho?
A incontinência urinária, isoladamente, geralmente não dá direito automático ao afastamento pelo INSS. Contudo, em casos graves, que comprometam a vida social e profissional, pode ser solicitado afastamento temporário mediante avaliação médica e perícia.
9 – Importância da CID R32 na prática clínica
O uso da CID R32 é importante como código provisório, permitindo registrar adequadamente a condição do paciente e garantir continuidade da investigação. Ele também facilita o acompanhamento clínico e o registro estatístico em saúde pública.
10 – Concluindo
A CID R32 – Incontinência urinária não especificada é aplicada quando o paciente apresenta perda de urina sem causa definida. Trata-se de um código de uso temporário, até que a investigação clínica determine o tipo exato da incontinência. Apesar de não representar risco imediato de vida, a condição impacta de forma significativa o bem-estar e deve ser tratada com acompanhamento médico adequado.
