A CID L23 corresponde ao código CID-10 para dermatite alérgica de contato, um tipo de inflamação na pele causada por uma reação alérgica a substâncias externas. Ocorre quando o sistema imunológico reage exageradamente a agentes como metais, cosméticos, produtos de limpeza, perfumes, plantas, entre outros. Essa reação provoca sintomas como vermelhidão, coceira, inchaço e descamação.
O que é a CID L23?
A dermatite alérgica de contato (CID L23) é uma condição inflamatória da pele desencadeada por exposição repetida ou prolongada a um alérgeno. Diferente da dermatite irritativa — que surge após contato direto com substâncias agressivas — a forma alérgica envolve uma resposta imunológica tardia, mediada por linfócitos T.
Essa doença é comum em pessoas com pele sensível e profissionais que lidam frequentemente com produtos químicos, como cabeleireiros, faxineiros, profissionais de saúde, mecânicos e trabalhadores da indústria.
Subcategorias da CID L23
A CID L23 possui diversas subcategorias que especificam o agente causador da dermatite alérgica:
- L23.0 – Dermatite alérgica de contato devida a metais
- L23.1 – Dermatite alérgica de contato devida a adesivos
- L23.2 – Dermatite alérgica de contato devida a cosméticos
- L23.3 – Dermatite alérgica de contato devida a medicamentos em contato com a pele
- L23.4 – Dermatite alérgica de contato devida a corantes
- L23.5 – Dermatite alérgica de contato devida a outros produtos químicos
- L23.6 – Dermatite alérgica de contato devida a alimentos em contato com a pele
- L23.7 – Dermatite alérgica de contato devida a plantas (exceto alimentos)
- L23.8 – Dermatite alérgica de contato devida a outros agentes especificados
- L23.9 – Dermatite alérgica de contato não especificada
Localização na CID-10
A CID L23 está localizada no Capítulo XII da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que abrange as Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00–L99).
Descrição clínica e características
A dermatite alérgica de contato apresenta eritema (vermelhidão), coceira intensa (prurido), edema, formação de bolhas e, em alguns casos, descamação.
Esses sintomas costumam surgir horas ou dias após o contato com a substância causadora, diferindo da reação irritativa, que aparece quase imediatamente.
Com o tempo, se a exposição persistir, a pele pode se tornar espessada, seca e rachada, caracterizando uma dermatite crônica.
Os locais mais afetados variam conforme o tipo de alérgeno:
- Mãos: em quem trabalha com produtos de limpeza ou cosméticos.
- Rosto e pescoço: devido a perfumes, cremes ou metais de bijuterias.
- Braços e pernas: por contato com plantas ou roupas tratadas com produtos químicos.
Quando utilizar a CID L23?
A CID L23 deve ser utilizada para identificar casos de dermatite confirmadamente alérgica, quando há relação direta entre o surgimento dos sintomas e o contato com uma substância sensibilizadora.
Ela é aplicada em situações como:
- Reações cutâneas após o uso de bijuterias, relógios ou fivelas metálicas;
- Irritação após o uso de cosméticos, loções, perfumes ou tinturas capilares;
- Reações a produtos de limpeza, detergentes, solventes e borrachas;
- Casos confirmados por teste de contato (patch test).
Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico é clínico e baseado na observação dos sintomas e no histórico de exposição a substâncias suspeitas. O exame mais utilizado para confirmação é o teste de contato, que consiste em aplicar pequenas quantidades de alérgenos na pele e observar a reação após 48 a 72 horas.
Outros exames, como biópsia de pele, podem ser utilizados em casos duvidosos, mas raramente são necessários.
Tratamento
O tratamento da dermatite alérgica de contato envolve três pilares principais:
- Evitar o agente causador – identificar e eliminar o contato com o alérgeno é essencial para prevenir recidivas.
- Uso de medicamentos – cremes com corticosteroides tópicos são os mais usados para reduzir inflamação e coceira. Em casos mais graves, podem ser prescritos antihistamínicos ou corticosteroides orais.
- Cuidados gerais com a pele – manter a pele hidratada, usar sabonetes suaves e evitar coçar a região afetada.
Nos casos ocupacionais, o uso de luvas e equipamentos de proteção individual (EPIs) é fundamental para evitar novas crises.
CID L23 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim, em alguns casos a CID L23 pode justificar afastamento temporário do trabalho, especialmente quando a dermatite é causada por exposição ocupacional contínua e há incapacidade de exercer as atividades sem agravar a lesão.
O afastamento deve ser avaliado pelo médico, e o trabalhador pode ter direito ao auxílio-doença caso o quadro impeça o desempenho das funções.
Nos casos de dermatite ocupacional, pode haver também registro como acidente de trabalho.
Importância da CID L23 na prática clínica
O diagnóstico e registro correto da CID L23 são importantes para garantir o tratamento adequado, prevenir a progressão para formas crônicas e orientar o paciente sobre medidas de proteção.
Além disso, nos casos relacionados ao trabalho, o uso correto do código auxilia na emissão de laudos, CATs e estatísticas de doenças ocupacionais.
Concluindo
A CID L23 – Dermatite alérgica de contato é uma condição comum, mas que pode ter grande impacto na qualidade de vida e na rotina profissional. O reconhecimento precoce do agente causador, associado ao tratamento médico e à prevenção, é fundamental para controlar os sintomas e evitar recorrências.
O acompanhamento com um dermatologista é essencial para o manejo adequado da doença e para garantir que o paciente possa retomar suas atividades com segurança.
