1 – O que é o CID K40?
O CID K40 é o código utilizado pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para identificar a hérnia inguinal, uma condição em que parte do conteúdo abdominal — geralmente gordura ou alças intestinais — protrui por uma abertura enfraquecida na região da virilha.
É um dos tipos mais comuns de hérnia, podendo ocorrer em homens e mulheres, embora seja muito mais frequente no sexo masculino.
A hérnia inguinal pode ser direta ou indireta, dolorosa ou assintomática, reduzível ou encarcerada. Em casos graves, pode evoluir para estrangulamento, sendo considerada uma urgência médica.
2 – Subcategorias do CID K40
O código K40 possui subdivisões que ajudam a especificar o tipo e a gravidade da hérnia inguinal:
- K40.0 – Hérnia inguinal unilateral, com obstrução, sem gangrena
- K40.1 – Hérnia inguinal unilateral, com gangrena
- K40.2 – Hérnia inguinal unilateral, sem obstrução ou gangrena
- K40.3 – Hérnia inguinal bilateral, com obstrução, sem gangrena
- K40.4 – Hérnia inguinal bilateral, com gangrena
- K40.9 – Hérnia inguinal sem menção de obstrução ou gangrena
Essas subcategorias auxiliam o profissional de saúde na codificação precisa e no estabelecimento da conduta adequada.
3 – Localização na CID-10
A CID K40 está localizada no:
Capítulo XI – Doenças do aparelho digestivo (K00–K93) . Dentro do bloco K40–K46, que reúne todas as hérnias da cavidade abdominal.
4 – Descrição clínica e características
A hérnia inguinal surge quando há enfraquecimento da parede abdominal na região da virilha, permitindo que o conteúdo intra-abdominal se projete para fora.
Entre suas características principais estão:
- Abaulamento visível ou palpável na virilha
- Dor ou desconforto, que piora ao tossir, levantar peso ou fazer esforço
- Sensação de peso ou pressão na região
- Nos homens, pode descer para o escroto (hérnia inguinoescrotal)
Quadros mais graves apresentam sinais como:
- Dor intensa e súbita
- Vermelhidão e endurecimento local
- Náuseas e vômitos (obstrução intestinal)
- Incapacidade de reduzir a hérnia
Nesses casos, há risco de estrangulamento, exigindo intervenção imediata.
5 – Quando utilizar a CID K40?
O código K40 deve ser utilizado quando o paciente apresenta hérnia inguinal confirmada clinicamente ou por exames complementares, seja unilateral ou bilateral, com ou sem complicações como obstrução ou gangrena.
É importante utilizar a subcategoria correta para registrar o tipo específico da hérnia, garantindo precisão diagnóstica, estatística e burocrática.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico da hérnia inguinal é principalmente clínico. O médico avalia:
- Histórico de dor e abaulamento na virilha
- Exame físico com manobra de Valsalva para evidenciar a protrusão
- Palpação para verificar se é reduzível
Exames complementares podem ser úteis em casos duvidosos ou em pacientes obesos:
- Ultrassonografia de parede abdominal
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
A avaliação também considera complicações como encarceramento e estrangulamento.
7 – Tratamento
O tratamento definitivo da hérnia inguinal é cirúrgico. As principais abordagens são:
- Hernioplastia aberta (Lichtenstein) – reparo com tela
- Videolaparoscopia (TAPP ou TEP) – técnica minimamente invasiva
A cirurgia é indicada principalmente quando:
- A hérnia causa dor ou desconforto
- Aumenta de tamanho
- Existe risco de encarceramento
- Há complicações associadas
Em casos muito seletivos e assintomáticos, pode-se realizar acompanhamento clínico, mas o tratamento cirúrgico continua sendo a recomendação mais comum.
A recuperação costuma ser rápida, permitindo retorno às atividades leves em poucos dias.
8 – CID K40 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim. O paciente pode ter direito ao afastamento pelo INSS quando:
- Apresenta dor intensa que limita a mobilidade
- A hérnia é encarcerada ou complicada
- Há necessidade de cirurgia
- A atividade laboral exige esforço físico que agrava o quadro
O tempo de afastamento depende da gravidade, do tratamento e do tipo de procedimento cirúrgico. O médico deve emitir o atestado indicando o CID K40 e justificando o período recomendado.
9 – Importância do CID K40 na prática clínica
A correta utilização do CID K40 é fundamental para:
- Registrar adequadamente o tipo de hérnia inguinal
- Facilitar encaminhamentos para avaliação cirúrgica
- Acompanhar estatísticas de morbidade
- Garantir documentos válidos para licenças e benefícios trabalhistas
- Padronizar prontuários e orientações clínicas
Uma codificação precisa auxilia tanto o profissional quanto o paciente no controle e na evolução do caso.
10 – Concluindo
O CID K40 – Hérnia inguinal é um dos diagnósticos mais comuns na prática clínica e cirúrgica. Trata-se de uma condição que, embora muitas vezes benigna, pode evoluir para complicações graves se não tratada adequadamente.
O diagnóstico precoce, a identificação correta da subcategoria e a indicação cirúrgica quando necessária são essenciais para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
