A CID D64 corresponde ao grupo de outras anemias não classificadas em categorias específicas dentro da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Essas condições abrangem diferentes tipos de anemia adquirida, geralmente causadas por deficiência nutricional, distúrbios crônicos, doenças da medula óssea ou efeitos de medicamentos. Embora muitas vezes tenham sintomas semelhantes, as causas e tratamentos podem variar significativamente.
1. O que é o CID D64?
A CID D64 é usada para identificar casos de anemia que não se enquadram em classificações mais específicas, como a anemia por deficiência de ferro (D50) ou a anemia hemolítica (D55–D59).
O termo “outras anemias” abrange condições em que há redução dos glóbulos vermelhos (hemácias) ou da hemoglobina, comprometendo o transporte de oxigênio pelo sangue e resultando em fadiga, fraqueza e palidez.
Essas anemias podem ter causas variadas, desde carências nutricionais até doenças metabólicas e inflamatórias.
2. Subcategorias da CID D64
A CID D64 se divide em subcategorias que ajudam o profissional de saúde a especificar o tipo e a origem da anemia. São elas:
- D64.0 – Anemia sideroblástica adquirida
- D64.1 – Anemia sideroblástica congênita
- D64.2 – Anemia por distúrbio enzimático
- D64.3 – Outras anemias sideroblásticas
- D64.4 – Anemia por perda crônica de sangue
- D64.8 – Outras anemias especificadas
- D64.9 – Anemia não especificada
Cada uma dessas subcategorias representa variações clínicas distintas, com diferentes mecanismos de origem e tratamentos específicos.
3. Localização na CID-10
A CID D64 está localizada no Capítulo III da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que abrange as “Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários” (D50–D89).
Esse capítulo inclui todas as doenças que afetam a produção, função ou destruição das células sanguíneas.
4. Descrição clínica e características
Os sintomas das anemias classificadas sob o código D64 variam de acordo com a causa e o grau de deficiência de hemoglobina, mas geralmente incluem:
- Cansaço e fraqueza;
- Palidez cutânea e de mucosas;
- Falta de ar e tontura;
- Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia);
- Dor de cabeça;
- Irritabilidade e dificuldade de concentração.
Em casos mais graves, pode haver comprometimento cardiovascular, especialmente em idosos e pessoas com doenças crônicas.
As causas mais comuns dessas anemias incluem:
- Carência de vitaminas como B12 e ácido fólico;
- Doenças renais crônicas;
- Doenças inflamatórias ou autoimunes;
- Uso prolongado de certos medicamentos;
- Alterações genéticas que afetam a produção de hemoglobina.
5. Quando utilizar a CID D64?
O código CID D64 deve ser utilizado quando o diagnóstico clínico indicar anemia, mas o tipo específico não puder ser classificado nas demais categorias.
Também é usado quando há múltiplas causas associadas ou quando o exame laboratorial revela anemia inespecífica.
É comum seu uso em relatórios médicos, prontuários e atestados de saúde ocupacional, principalmente em casos de investigação clínica.
6. Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico da anemia é feito por meio de exames laboratoriais, sendo o hemograma completo o mais importante.
Os principais parâmetros analisados são:
- Hemoglobina e hematócrito (avaliam a gravidade da anemia);
- Volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM) (indicam o tipo de anemia);
- Dosagem de ferro, ferritina, vitamina B12 e ácido fólico;
- Biópsia de medula óssea, quando há suspeita de distúrbio na produção de células sanguíneas.
O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e orientar o tratamento adequado.
7. Tratamento
O tratamento da anemia classificada como D64 depende da causa subjacente. Entre as principais abordagens estão:
- Suplementação de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico, quando há deficiência nutricional;
- Transfusões sanguíneas, em casos graves;
- Tratamento da doença de base, como insuficiência renal ou inflamações crônicas;
- Uso de eritropoetina em pacientes com baixa produção de glóbulos vermelhos;
- Ajuste ou suspensão de medicamentos que possam causar anemia.
O acompanhamento médico é fundamental, especialmente em casos de anemia persistente ou recorrente.
8. CID D64 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim, em alguns casos, o CID D64 pode justificar afastamento temporário do trabalho, especialmente quando a anemia causa fadiga intensa, tonturas, falta de concentração ou desmaios.
A duração do afastamento depende da gravidade e da resposta ao tratamento.
Em situações mais complexas ou associadas a doenças crônicas, o médico pode indicar licença médica e encaminhar o paciente para perícia no INSS, caso o afastamento seja prolongado.
9. Importância da CID D64 na prática clínica
O código D64 é essencial para a classificação e monitoramento de casos de anemia inespecífica, auxiliando em:
- Processos de diagnóstico diferencial;
- Controle epidemiológico;
- Registro em prontuários e sistemas de saúde;
- Planejamento de políticas públicas voltadas à nutrição e saúde do sangue.
Além disso, seu uso padronizado facilita a comunicação entre profissionais de saúde e instituições médicas.
10. Concluindo
A CID D64 – Outras anemias abrange um grupo variado de condições que resultam na redução da capacidade do sangue de transportar oxigênio. Embora os sintomas possam ser semelhantes, as causas variam, exigindo investigação clínica detalhada e tratamento personalizado.
O diagnóstico precoce e o acompanhamento médico adequado são fundamentais para restaurar a qualidade de vida do paciente e evitar complicações.
