1 – O que é o CID E66?
O CID E66 refere-se ao diagnóstico de obesidade, uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal que representa risco à saúde. É um diagnóstico clínico que engloba diferentes graus e tipos de obesidade, podendo estar associado a fatores genéticos, metabólicos, comportamentais e ambientais.
A obesidade é considerada uma doença crônica, progressiva e multifatorial, frequentemente associada a outras condições, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono e doenças cardiovasculares.
2 – Subcategorias do CID E66
A categoria E66 inclui diversos subtipos de obesidade:
- E66.0 – Obesidade por excesso de ingestão de calorias
- E66.1 – Obesidade induzida por medicamentos
- E66.2 – Obesidade extrema com hipoventilação alveolar (Síndrome de Pickwick)
- E66.3 – Sobrepeso
- E66.8 – Outras obesidades
- E66.9 – Obesidade não especificada
Essas subcategorias ajudam a diferenciar a causa e o tipo de obesidade para fins clínicos e epidemiológicos.
3 – Localização na CID-10
O CID E66 está localizado no Capítulo IV – Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00–E90), na seção específica E65–E68, referente a distúrbios relativos à alimentação e ao metabolismo.
4 – Descrição clínica e características
A obesidade é caracterizada principalmente pelo Índice de Massa Corporal (IMC) elevado. Segundo parâmetros clínicos:
- IMC entre 25 e 29,9 – Sobrepeso
- IMC entre 30 e 34,9 – Obesidade grau I
- IMC entre 35 e 39,9 – Obesidade grau II
- IMC ≥ 40 – Obesidade grau III (obesidade mórbida)
Além do IMC, também são avaliados:
- Circunferência abdominal
- Distribuição da gordura corporal
- Comorbidades associadas
A condição pode gerar sintomas como cansaço, dor articular, maior risco cardiovascular e alterações metabólicas diversas.
5 – Quando utilizar o CID E66?
O CID E66 deve ser utilizado quando o paciente apresenta:
- IMC ≥ 30 (obesidade), independentemente da causa
- Excesso de peso acompanhado de alterações metabólicas importantes
- Obesidade induzida por medicamentos
- Síndrome de hipoventilação associada à obesidade
- Obesidade não especificada, quando o tipo não é determinado
Também pode ser aplicado em prontuários, laudos, relatórios médicos e atestados quando a condição impacta a saúde do paciente.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico é clínico e envolve:
- Cálculo do IMC
- Avaliação da circunferência abdominal
- Exame físico completo
- Investigação de hábitos alimentares e estilo de vida
- Exames laboratoriais para avaliar:
- Perfil glicêmico
- Função hepática
- Perfil lipídico
- Hormônios relacionados ao metabolismo
- Avaliação de comorbidades, como hipertensão, apneia do sono e diabetes
A análise multidisciplinar muitas vezes é recomendada.
7 – Tratamento
O tratamento da obesidade é individualizado e pode incluir:
Mudanças de estilo de vida
- Reeducação alimentar
- Atividade física regular
- Acompanhamento nutricional
Abordagem psicológica e comportamental
- Terapia cognitivo-comportamental
- Suporte emocional
Tratamento medicamentoso
- Fármacos aprovados para manejo da obesidade, quando indicados
Intervenção cirúrgica (cirurgia bariátrica)
Indicada em casos de:
- IMC ≥ 40
- IMC ≥ 35 com comorbidades relevantes
O tratamento visa reduzir o peso, melhorar a qualidade de vida e diminuir riscos associados.
8 – CID E66 dá direito a afastamento do trabalho?
A obesidade pode dar direito a afastamento, dependendo do grau e das complicações associadas. Afastamentos são mais comuns quando:
- A obesidade causa incapacidades funcionais
- Há comorbidades importantes, como hipertensão severa ou diabetes descontrolado
- O paciente precisa passar por cirurgia bariátrica
- A condição impede atividades laborais específicas
Para afastamentos superiores a 15 dias, pode haver necessidade de perícia no INSS.
9 – Importância do CID E66 na prática clínica
O CID E66 é importante porque:
- Permite classificar e identificar corretamente os diferentes tipos de obesidade
- Contribui para o acompanhamento clínico e longitudinal dos pacientes
- Auxilia no planejamento terapêutico e multidisciplinar
- Facilita estudos epidemiológicos
- Ajuda na emissão de relatórios, laudos e atestados
- Direciona políticas públicas de saúde voltadas à prevenção e tratamento
A correta codificação é essencial para garantir clareza na comunicação clínica.
10 – Concluindo
O CID E66 reúne os diferentes tipos de obesidade reconhecidos pela CID-10. Como doença crônica multifatorial, a obesidade exige abordagem ampla e contínua, envolvendo hábitos, saúde física e suporte profissional. O diagnóstico correto e o acompanhamento adequado são fundamentais para melhorar o bem-estar e reduzir complicações.
