1 – O que é o CID H28?
O CID H28 refere-se à catarata em doenças classificadas em outra parte, ou seja, quando a opacificação do cristalino (catarata) ocorre como consequência de outra condição médica já classificada em outro capítulo da CID-10. É importante para diferenciar a catarata primária (senil ou relacionada à idade) da catarata secundária a outras doenças.
2 – Subcategorias da CID H28
O código H28 é dividido em subcategorias que especificam a causa associada:
- H28.0 – Catarata diabética
- H28.1 – Catarata em outras doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
- H28.2 – Catarata em outras doenças oculares classificadas em outra parte
- H28.8 – Outras cataratas em doenças classificadas em outra parte
3 – Localização na CID-10
O H28 está no Capítulo VII – Doenças do olho e anexos (H00–H59), mais precisamente no grupo H25–H28 – Transtornos do cristalino.
4 – Descrição clínica e características
A catarata é caracterizada pela opacificação progressiva do cristalino, levando à visão turva e dificuldade de enxergar, especialmente à noite ou em ambientes com pouca luz. No caso do CID H28, essa opacificação está diretamente relacionada a condições sistêmicas ou outras doenças oculares, como:
- Diabetes mellitus, que pode provocar catarata diabética.
- Doenças endócrinas ou metabólicas, como distúrbios do metabolismo do cálcio.
- Inflamações oculares crônicas.
5 – Quando utilizar a CID H28?
Utiliza-se o H28 quando a catarata é claramente decorrente de outra doença previamente diagnosticada e codificada, como no caso de catarata diabética (H28.0). É importante associar o código H28 ao código da doença de base.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico envolve:
- Exame oftalmológico completo, incluindo avaliação da acuidade visual.
- Biomicroscopia de lâmpada de fenda, que permite observar a opacidade do cristalino.
- Exames complementares, como retinografia e tonometria, quando necessário.
7 – Tratamento
O tratamento depende do grau de comprometimento da visão:
- Monitoramento regular em estágios iniciais.
- Cirurgia de catarata (facectomia com implante de lente intraocular) quando a visão estiver significativamente prejudicada.
- Controle rigoroso da doença de base, como diabetes, para evitar progressão.
8 – CID H28 dá direito a afastamento do trabalho?
Pode dar direito a afastamento se a catarata comprometer a visão a ponto de impedir atividades laborais, especialmente em casos que exigem acuidade visual elevada. Em situações cirúrgicas, pode haver necessidade de afastamento temporário para recuperação.
9 – Importância da CID H28 na prática clínica
Registrar o CID H28 é essencial para:
- Diferenciar cataratas secundárias de cataratas senis.
- Garantir um plano de tratamento adequado, incluindo o controle da doença de base.
- Auxiliar em estatísticas e políticas de saúde, sobretudo no controle do diabetes.
10 – Concluindo
O CID H28 classifica a catarata associada a outras doenças, sendo fundamental para orientar o tratamento e monitoramento do paciente. O diagnóstico precoce, a cirurgia quando indicada e o manejo da condição de base são essenciais para preservar a visão e a qualidade de vida.
