1 – O que é o CID H81?
O CID H81 identifica os transtornos da função vestibular, um conjunto de condições que afetam o aparelho vestibular do ouvido interno — responsável pelo equilíbrio e pela orientação espacial. Essas disfunções provocam sintomas como vertigem, tontura, instabilidade e, às vezes, alterações auditivas associadas.
2 – Subcategorias do CID H81
O bloco H81 contém subcategorias que especificam os diferentes quadros vestibulares:
- H81.0 – Doença de Ménière
- H81.1 – Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB)
- H81.2 – Neuronite vestibular
- H81.3 – Labirintite
- H81.4 – Transtornos do utrículo e do sáculo
- H81.8 – Outros transtornos da função vestibular especificados
- H81.9 – Transtorno vestibular não especificado
3 – Localização na CID-10
O CID H81 está no Capítulo VII – Doenças do olho e anexos (H00–H59), mais especificamente no bloco de doenças do ouvido e da apófise mastoide (H60–H95), que engloba condições auditivas e vestibulares.
4 – Descrição clínica e características
Clinicamente os transtornos vestibulares podem apresentar:
- Vertigem (sensação de rotação do ambiente);
- Tontura e desequilíbrio;
- Náuseas e vômitos;
- Nistagmo (movimento ocular involuntário);
- Sensibilidade a movimentos da cabeça;
- Zumbido e perda auditiva (mais frequentes em Ménière e labirintite).
A duração e a frequência das crises variam conforme a causa — da vertigem breve e posicional (VPPB) a episódios prolongados e incapacitantes (neuronite, Ménière).
5 – Quando utilizar a CID H81?
Use H81 quando o quadro clínico e/ou exames indicarem disfunção vestibular. Escolha a subcategoria que melhor descreve a etiologia (ex.: H81.1 para VPPB). Se a causa estiver em investigação, H81.9 pode ser temporariamente apropriado até a definição diagnóstica.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico é essencialmente clínico, complementado por exames: anamnese focada (gatilhos, duração, padrão das crises), exame otoneurológico (teste de cabeça, manobras posicional), avaliação do nistagmo, audiometria, videonistagmografia/eletronistagmografia e, quando indicado, ressonância magnética para excluir causas centrais. Avaliação multidisciplinar (otorrinolaringologia, neurologia, fonoaudiologia) é comum.
7 – Tratamento
O tratamento depende da causa:
- VPPB: manobras de reposicionamento (Epley, Semont) — alto índice de sucesso;
- Neuronite vestibular / labirintite: manejo agudo com antieméticos e antivertiginosos; corticosteroide em casos selecionados; reabilitação vestibular;
- Doença de Ménière: dieta com restrição de sal, diuréticos, terapia medicamentosa, injeção intratimpânica ou cirurgia em casos refratários;
- Reabilitação vestibular é frequentemente indicada para reduzir sintomas persistentes e readaptar o equilíbrio. Educação e medidas de segurança (evitar dirigir durante crises, adaptar ambiente) também são importantes.
8 – CID H81 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim, pode justificar afastamento temporário dependendo da gravidade e da ocupação do paciente. Crises intensas que comprometam mobilidade, atenção ou representem risco (motoristas, operadores de máquinas) normalmente demandam atestado médico. A necessidade e a duração do afastamento dependem da incapacidade funcional e da resposta ao tratamento.
9 – Importância do CID H81 na prática clínica
Registrar corretamente o CID H81 permite: organização do prontuário, direcionamento ao tratamento adequado (manobras, reabilitação, investigação adicional), comunicação entre especialistas e fundamentação para atestados e perícias. Também contribui para estatísticas de saúde e planejamento de serviços otoneurológicos.
10 – Concluindo
O CID H81 – Transtornos da função vestibular cobre um grupo heterogêneo de condições que podem causar grande impacto funcional. Diagnóstico preciso (identificar VPPB, Ménière, neuronite etc.), tratamento dirigido e reabilitação vestibular aumentam muito as chances de recuperação e redução de riscos associados às crises. Em qualquer vertigem súbita ou quadro com sinais neurológicos associados, avaliar prontamente para excluir causas centrais.
