1 – O que é o CID H90?
O CID H90 refere-se à perda de audição condutiva e neurossensorial, englobando diferentes tipos de deficiência auditiva causadas por alterações no ouvido externo, médio ou interno. Essa condição pode ser parcial ou total e afetar um ou ambos os ouvidos, prejudicando a capacidade de perceber sons, compreender fala e manter a comunicação eficaz.
A perda auditiva é um problema de saúde pública relevante, afetando pessoas de todas as idades e impactando a qualidade de vida, desempenho escolar e profissional.
2 – Subcategorias da CID H90
O CID H90 possui várias subcategorias que especificam o tipo e a localização da perda auditiva:
- H90.0 – Perda de audição condutiva bilateral
- H90.1 – Perda de audição condutiva unilateral com audição irrestrita contralateral
- H90.2 – Perda de audição neurossensorial bilateral
- H90.3 – Perda de audição neurossensorial unilateral com audição irrestrita contralateral
- H90.4 – Perda de audição mista bilateral
- H90.5 – Perda de audição mista unilateral com audição irrestrita contralateral
- H90.6 – Perda de audição não especificada bilateral
- H90.7 – Perda de audição não especificada unilateral com audição irrestrita contralateral
- H90.8 – Outra perda de audição especificada
- H90.9 – Perda de audição não especificada
Essas subdivisões permitem identificar com precisão o tipo e o grau de comprometimento auditivo.
3 – Localização na CID-10
O CID H90 está localizado no Capítulo VIII da CID-10, que abrange as Doenças do ouvido e da apófise mastoide (H60–H95).
Esse capítulo inclui condições relacionadas à audição, equilíbrio e infecções do ouvido.
4 – Descrição clínica e características
A perda auditiva condutiva ocorre quando há comprometimento na condução do som do ouvido externo até o ouvido interno, geralmente por causas como:
- Otite média crônica
- Perfuração do tímpano
- Cera impactada
- Malformações congênitas
Já a perda auditiva neurossensorial está associada a danos nas células ciliadas da cóclea ou no nervo auditivo, podendo ser causada por:
- Exposição a ruídos intensos
- Envelhecimento (presbiacusia)
- Infecções virais
- Uso de medicamentos ototóxicos
- Doenças genéticas
Em alguns casos, o paciente pode apresentar uma perda auditiva mista, quando há comprometimento simultâneo das vias condutivas e neurossensoriais.
5 – Quando utilizar a CID H90?
O CID H90 deve ser utilizado quando há comprovação de perda auditiva, seja condutiva, neurossensorial ou mista, diagnosticada por exame clínico e testes auditivos específicos.
É importante que o profissional de saúde registre a subcategoria adequada conforme o tipo e o grau da perda identificada.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico é realizado por um otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo, com base em:
- Anamnese detalhada e histórico de exposição a ruídos ou infecções
- Otosopia
- Audiometria tonal e vocal
- Timpanometria
- Potenciais evocados auditivos (em casos específicos)
Esses exames ajudam a determinar o tipo, o grau e a origem da perda auditiva.
7 – Tratamento
O tratamento depende da causa e do tipo de perda auditiva:
- Para perdas condutivas: tratamento clínico (antibióticos, remoção de cera), cirúrgico (timpanoplastia, colocação de próteses) ou uso de aparelhos auditivos.
- Para perdas neurossensoriais: uso de aparelhos auditivos, implantes cocleares ou reabilitação auditiva com acompanhamento fonoaudiológico.
- Para perdas mistas: abordagem combinada, incluindo cirurgia e aparelhos amplificadores.
A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar a progressão e minimizar o impacto social e comunicativo.
8 – CID H90 dá direito a afastamento do trabalho?
Em casos leves, o CID H90 não costuma gerar afastamento.
Porém, quando a perda auditiva é severa ou compromete as atividades laborais — especialmente em funções que dependem da audição — pode haver afastamento temporário ou até concessão de benefício permanente, mediante avaliação médica e perícia do INSS.
9 – Importância da CID H90 na prática clínica
O uso correto do CID H90 é fundamental para o registro e acompanhamento de casos de deficiência auditiva.
Além disso, é importante para fins de reabilitação, inclusão social e adaptação profissional, garantindo o acesso a tratamentos e tecnologias auditivas adequadas.
10 – Concluindo
A CID H90 – Perda de audição condutiva e neurossensorial abrange diferentes tipos de deficiência auditiva, desde leves até severas, e pode impactar significativamente a vida do paciente.
O diagnóstico preciso, o tratamento precoce e o acompanhamento multidisciplinar são essenciais para promover uma melhor qualidade de vida e inclusão social.
