CID I64 – Acidente vascular cerebral (AVC) agudo

A CID I64 é o código da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) que se refere a:

I64 – Acidente vascular cerebral (AVC) agudo, não especificado como hemorrágico ou isquêmico

Esse código é utilizado para registrar casos de AVC (derrame cerebral) em que, no momento do atendimento, não foi possível determinar se a origem é isquêmica (por obstrução) ou hemorrágica (por sangramento). Trata-se de uma classificação provisória, comum em situações de urgência ou quando não há acesso imediato a exames de imagem.

Localização na CID-10

A CID I64 está inserida no:

Capítulo IX – Doenças do aparelho circulatório (I00–I99)
Seção I60–I69 – Doenças cerebrovasculares

Outros códigos relacionados da mesma seção:

• I63 – Infarto cerebral (AVC isquêmico)
• I61 – Hemorragia intracerebral (AVC hemorrágico)
• I60 – Hemorragia subaracnoide
• I67 – Outras doenças cerebrovasculares
• I69 – Sequelas de doenças cerebrovasculares

Quando usar o CID I64?

A CID I64 deve ser utilizada quando:

• O paciente apresenta sintomas clínicos de acidente vascular cerebral agudo
• Não há definição imediata do tipo de AVC (por ausência de tomografia ou ressonância)
• A classificação definitiva depende de exames de imagem que ainda não foram realizados
• O atendimento ocorre em um contexto de emergência médica

Após confirmação diagnóstica, recomenda-se substituir o CID I64 por códigos mais específicos, como I63 (AVC isquêmico) ou I61 (AVC hemorrágico).

O que é um AVC?

O AVC (acidente vascular cerebral), também conhecido como derrame cerebral, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, causando lesão neurológica aguda.

Pode ser:

• Isquêmico (85% dos casos): causado por obstrução de uma artéria cerebral.
• Hemorrágico (15%): causado pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro.

No caso do I64, não se sabe ainda qual dessas formas está ocorrendo, mas os sintomas clínicos indicam um evento cerebrovascular.

Sintomas comuns de AVC (I64)

• Fraqueza ou paralisia de um lado do corpo (hemiparesia)
• Alterações na fala (disartria ou afasia)
• Dormência ou formigamento súbito
• Perda de equilíbrio ou coordenação
• Confusão mental
• Dificuldade para enxergar em um ou ambos os olhos
• Dor de cabeça intensa e súbita (mais comum no AVC hemorrágico)

ATENÇÃO: A identificação precoce dos sintomas é crucial. Quanto mais rápido o atendimento, maiores as chances de recuperação e menores os riscos de sequelas.

Diagnóstico clínico e exames

O diagnóstico do AVC com CID I64 é clínico inicialmente, sendo confirmado com exames de imagem:

• Tomografia de crânio sem contraste (prioritária para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico)
• Ressonância magnética
• Angiotomografia ou doppler de carótidas
• ECG e ecocardiograma, em casos de suspeita de origem embólica

Importância da CID I64 na prática médica

• Muito utilizada em serviços de emergência e pré-hospitalar
• Permite registro e notificação imediata de casos de AVC, mesmo sem diagnóstico fechado
• Contribui para protocolos hospitalares e de regulação de vagas em UTI
• Ajuda a evitar atrasos no atendimento enquanto o tipo de AVC está sendo investigado

Atualização do código após diagnóstico

Após a confirmação do tipo de AVC, deve-se atualizar o prontuário com o código específico:

A CID I64 é usada para registrar acidente vascular cerebral agudo sem especificação do tipo. É uma ferramenta essencial em situações de emergência, permitindo que o paciente receba atendimento imediato enquanto se realiza a confirmação diagnóstica por imagem.

Seu uso correto ajuda a garantir agilidade no cuidado, clareza nos registros médicos e segurança nas condutas clínicas.