1 – O que é o CID K42?
O CID K42 refere-se à hérnia umbilical, uma condição caracterizada pelo deslocamento de parte do conteúdo abdominal (geralmente gordura ou alça intestinal) através de uma abertura ou fraqueza na região do umbigo. Essa hérnia pode surgir em adultos ou crianças e pode ser assintomática, causar desconforto ou evoluir para complicações, como encarceramento ou estrangulamento.
Embora seja comum na infância, a hérnia umbilical também pode se manifestar em adultos, especialmente em situações que aumentam a pressão abdominal, como obesidade, gravidez, tosse crônica ou esforço físico intenso.
2 – Subcategorias do CID K42
O CID K42 possui subdivisões que especificam a presença de obstrução ou gangrena:
- K42.0 – Hérnia umbilical com obstrução, sem gangrena
- K42.1 – Hérnia umbilical com gangrena
- K42.9 – Hérnia umbilical sem obstrução ou gangrena
Essas subcategorias auxiliam na identificação da gravidade da condição e no direcionamento da conduta terapêutica.
3 – Localização na CID-10
O CID K42 está situado no:
- Capítulo XI – Doenças do aparelho digestivo (K00–K93)
- Grupo K40–K46 – Hérnias
Esse capítulo compreende diversas condições relacionadas ao sistema digestivo, incluindo diferentes tipos de hérnias abdominais.
4 – Descrição clínica e características
A hérnia umbilical se manifesta como uma protuberância visível ou palpável no umbigo, que pode aumentar ao tossir, rir, levantar peso ou fazer esforço. Entre seus principais sinais e sintomas, destacam-se:
- Abaulamento na região umbilical
- Dor ou desconforto local
- Sensação de pressão ou peso no abdome
- Aumento da protusão ao esforço
- Redução espontânea da hérnia quando o paciente está deitado
Quadros complicados podem envolver:
- Encarceramento: quando o conteúdo herniário fica preso, não retornando à cavidade abdominal
- Estrangulamento: quando o suprimento sanguíneo é interrompido, causando dor intensa, náuseas, vômitos e risco de necrose
Essa condição requer avaliação médica para identificar o risco de complicações e determinar a necessidade de intervenção cirúrgica.
5 – Quando utilizar o CID K42?
O CID K42 deve ser utilizado em situações como:
- Diagnóstico clínico de hérnia umbilical, confirmado por exame físico
- Registros em prontuário, laudos ou relatórios médicos
- Solicitação de cirurgias eletivas ou de urgência
- Complicações relacionadas à hérnia, conforme a subcategoria
- Comprovação clínica de sintomas compatíveis com protrusão umbilical
A correta classificação auxilia no acompanhamento, documentação e planejamento terapêutico.
6 – Diagnóstico e avaliação
A avaliação médica inclui:
- Exame físico (principal método diagnóstico)
- Identificação da redução manual ou presença de encarceramento
- Avaliação de dor e sinais inflamatórios
Exames complementares podem ser utilizados para casos duvidosos ou complicados:
- Ultrassonografia abdominal – útil para avaliar conteúdo herniário
- Tomografia computadorizada – indicada em casos de suspeita de obstrução ou estrangulamento
- Exames laboratoriais – geralmente reservados para pacientes com sinais de complicações
O diagnóstico é essencialmente clínico, mas exames adicionais ajudam a orientar o tratamento, especialmente o cirúrgico.
7 – Tratamento
O tratamento depende da idade, gravidade e sintomas:
Em crianças:
- Muitas hérnias fecham espontaneamente até os 4–5 anos
- Conduta expectante é comum, exceto se houver complicações
Em adultos:
- O tratamento definitivo é cirúrgico
- Técnicas incluem herniorrafia ou hernioplastia (com tela)
- Cirurgias podem ser abertas ou laparoscópicas
- Em casos de encarceramento/estrangulamento, o procedimento é de urgência
Medidas de suporte incluem:
- Controle de peso
- Evitar esforços intensos
- Manejo de doenças que aumentam pressão abdominal (tosse crônica, constipação)
8 – CID K42 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim, o CID K42 pode justificar afastamento, dependendo da gravidade e do tratamento indicado. O afastamento é comum quando:
- Há dor intensa ou encarceramento
- O paciente passa por cirurgia
- Atividades laborais envolvem esforço físico, levantamento de peso ou risco de agravamento
Afastamentos superiores a 15 dias devem passar por avaliação pericial do INSS.
9 – Importância do CID K42 na prática clínica
A correta utilização do CID K42 é importante para:
- Classificação adequada de casos de hérnia umbilical
- Encaminhamento para tratamento cirúrgico quando indicado
- Registro preciso em prontuários e sistemas de saúde
- Solicitação de exames, procedimentos e afastamentos
- Monitoramento de complicações e evolução clínica
O código facilita a comunicação entre profissionais e melhora o acompanhamento do paciente.
10 – Concluindo
O CID K42 representa a hérnia umbilical, uma condição relativamente comum que pode ser simples ou apresentar complicações importantes. A identificação correta, a classificação conforme a subcategoria e o tratamento adequado são fundamentais para garantir boa evolução e prevenir riscos, especialmente em casos de obstrução ou estrangulamento. A utilização adequada do CID contribui para a qualidade da assistência e o registro eficiente em saúde.
