1 – O que é o CID L20?
O CID L20 é o código da Classificação Internacional de Doenças utilizado para classificar a dermatite atópica, uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, lesões eczematosas recorrentes e curso clínico flutuante. Trata-se de uma das dermatoses mais prevalentes na infância, podendo persistir ou iniciar na fase adulta.
A dermatite atópica está associada a disfunção da barreira cutânea, alterações imunológicas e predisposição genética. Frequentemente integra o chamado “march atópica”, podendo coexistir com asma, rinite alérgica e outras doenças alérgicas.
2 – Subcategorias do CID L20
O CID L20 apresenta subdivisões que permitem maior especificidade diagnóstica:
- L20.0 – Prurigo de Besnier
- L20.8 – Outras dermatites atópicas
- L20.9 – Dermatite atópica não especificada
A correta escolha da subcategoria é importante para registro clínico adequado e acompanhamento evolutivo do paciente.
3 – Localização na CID-10
O CID L20 está localizado no Capítulo XII – Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00–L99), no grupo das dermatites e eczemas. Essa classificação padroniza o diagnóstico e facilita o monitoramento epidemiológico das doenças dermatológicas crônicas.
4 – Descrição clínica e características
A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica e recidivante. Clinicamente, caracteriza-se por pele seca, prurido intenso e lesões eczematosas que variam conforme a idade do paciente. Em lactentes, as lesões costumam acometer face e superfícies extensoras. Em crianças maiores e adultos, predominam nas dobras flexurais, como regiões antecubital e poplítea.
O prurido é um dos sintomas mais marcantes e pode comprometer significativamente a qualidade de vida, interferindo no sono e no desempenho escolar ou profissional. A coçadura frequente leva a espessamento da pele (liquenificação), escoriações e risco aumentado de infecção secundária bacteriana ou viral.
A fisiopatologia envolve defeitos na barreira cutânea, com redução de proteínas estruturais como a filagrina, além de resposta imunológica exacerbada do tipo Th2. Fatores ambientais, alérgenos, estresse emocional, clima seco e irritantes químicos podem desencadear crises.
5 – Quando utilizar o CID L20?
O CID L20 deve ser utilizado quando houver diagnóstico clínico de dermatite atópica confirmado por avaliação médica. É indicado em consultas dermatológicas, pediátricas, relatórios médicos, laudos, prontuários eletrônicos e documentos administrativos.
A utilização correta do código é essencial para acompanhamento longitudinal da doença, especialmente em casos moderados a graves que exigem tratamento contínuo.
6 – Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico da dermatite atópica é essencialmente clínico, baseado em critérios como prurido crônico, morfologia e distribuição típica das lesões, histórico pessoal ou familiar de atopia e evolução recorrente.
Não há exame laboratorial específico para confirmar o diagnóstico. No entanto, pode haver elevação de IgE sérica e eosinofilia em alguns pacientes. Testes alérgicos podem ser realizados quando há suspeita de associação com alergias alimentares ou ambientais.
A avaliação da gravidade pode ser feita por escalas clínicas que consideram extensão das lesões, intensidade do prurido e impacto na qualidade de vida.
7 – Tratamento
O tratamento da dermatite atópica é multifatorial e visa restaurar a barreira cutânea, controlar a inflamação e reduzir o prurido. As principais estratégias incluem:
- Hidratação intensiva e contínua com emolientes
- Uso de corticosteroides tópicos nas fases inflamatórias
- Inibidores tópicos da calcineurina
- Antihistamínicos para controle do prurido
- Antibióticos em casos de infecção secundária
Nos casos moderados a graves, pode ser necessário tratamento sistêmico com imunomoduladores ou terapias biológicas. O manejo adequado também inclui orientação sobre evitar fatores desencadeantes e cuidados com a pele.
8 – CID L20 dá direito a afastamento do trabalho?
O CID L20 pode justificar afastamento temporário do trabalho em casos graves, especialmente quando há lesões extensas, infecções secundárias ou comprometimento funcional significativo. Pacientes que exercem atividades com exposição constante a agentes irritantes podem necessitar de afastamento ou readaptação profissional.
A avaliação deve ser individualizada, considerando a gravidade do quadro e a atividade laboral.
9 – Importância do CID L20 na prática clínica
A correta utilização do CID L20 é fundamental para padronizar o registro da dermatite atópica, facilitar a comunicação entre profissionais de saúde e garantir acompanhamento adequado da doença. Também permite monitoramento epidemiológico e planejamento de estratégias de saúde pública voltadas às doenças crônicas dermatológicas.
Além disso, o registro adequado auxilia na justificativa de tratamentos contínuos, inclusive terapias de maior custo em casos graves.
10 – Concluindo
O CID L20 – Dermatite Atópica representa uma das doenças dermatológicas crônicas mais comuns, com impacto significativo na qualidade de vida do paciente. O diagnóstico clínico preciso, o tratamento adequado e o acompanhamento contínuo são essenciais para controle das crises e prevenção de complicações. A utilização correta do código é indispensável para organização clínica, administrativa e epidemiológica, contribuindo para um cuidado mais eficiente e individualizado.
