O CID N23 corresponde à cólica nefrética não especificada, um código utilizado para classificar episódios de dor intensa originada no trato urinário, geralmente relacionada à obstrução das vias urinárias, mas sem especificação clara da causa. Essa condição está frequentemente associada a cálculos renais, mas pode também envolver outras situações que dificultam o fluxo de urina, como estenoses ou coágulos.
A dor da cólica nefrética é considerada uma das mais intensas na prática médica, levando muitos pacientes a procurarem atendimento de urgência.
Subcategorias da CID N23
O código N23 não possui subcategorias próprias. Ele é utilizado de forma geral quando a cólica nefrética está presente, mas não foi especificada a causa exata.
Quando há definição da origem, podem ser usados outros códigos relacionados da categoria N20 a N22, como:
- N20 – Cálculo no rim e no ureter;
- N21 – Cálculo na bexiga urinária;
- N22 – Cálculo urinário em doenças classificadas em outra parte.
Localização na CID-10
O CID N23 está inserido no:
- Capítulo XIV – Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99).
- Categoria N20-N23 – Cálculo do trato urinário.
Descrição clínica e características
A cólica nefrética é caracterizada por:
- Dor intensa, súbita e em cólica, geralmente unilateral;
- Dor irradiada para região lombar, flanco, abdome inferior ou genitais;
- Náuseas e vômitos frequentes;
- Sudorese e inquietação;
- Alterações urinárias, como hematúria (sangue na urina) e disúria (dor ao urinar).
Quando não há definição da causa exata, utiliza-se o CID N23.
Quando utilizar a CID N23?
O CID N23 deve ser utilizado quando o paciente apresenta quadro de cólica nefrética, mas a origem da obstrução não foi confirmada. Ou seja, quando ainda não há diagnóstico definitivo de cálculo urinário ou outra causa específica.
Diagnóstico e avaliação
O diagnóstico da cólica nefrética é clínico, mas exames complementares ajudam a identificar a causa:
- Exame físico – Avaliação da dor e sintomas associados;
- Urina tipo I – Pode mostrar hematúria;
- Ultrassonografia – Detecta cálculos e obstruções;
- Tomografia computadorizada – Método mais preciso para identificar cálculos renais e ureterais;
- Exames laboratoriais – Avaliam função renal e sinais de infecção.
Tratamento
O tratamento da cólica nefrética visa controlar a dor e resolver a obstrução urinária:
- Analgésicos e anti-inflamatórios – Para controle imediato da dor;
- Hidratação adequada – Estimula a eliminação de cálculos pequenos;
- Relaxantes musculares e antiespasmódicos – Auxiliam na redução da dor;
- Litotripsia extracorpórea – Para fragmentar cálculos maiores;
- Cirurgia urológica – Em casos de cálculos impactados ou complicados.
CID N23 dá direito a afastamento do trabalho?
Sim, em alguns casos. A cólica nefrética pode gerar dor incapacitante, necessitando de repouso, internação hospitalar ou até intervenção cirúrgica. Quando a condição impede temporariamente o desempenho das atividades laborais, pode justificar afastamento médico com emissão de atestado.
Importância do CID N23 na prática clínica
O CID N23 é importante na prática médica porque permite o registro de casos de cólica nefrética mesmo quando a causa não está confirmada. Isso facilita:
- O encaminhamento para exames diagnósticos;
- A classificação correta no prontuário do paciente;
- A organização de estatísticas de saúde;
- O direcionamento adequado do tratamento até a elucidação do quadro.
Concluindo
O CID N23 – Cólica nefrética não especificada representa um quadro clínico de dor intensa originada no sistema urinário, geralmente relacionada à obstrução, mas sem definição clara da causa. Embora seja um código inespecífico, ele é essencial para o registro médico inicial, garantindo que o paciente receba a devida investigação e tratamento.
O manejo adequado da cólica nefrética é fundamental para aliviar a dor, identificar a causa e prevenir complicações, como infecção urinária e prejuízo à função renal.
