A CID T78.4 é o código da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) que se refere a:
CID T78.4 – Alergia não especificada
Esse código é usado quando o paciente apresenta quadro alérgico ou reação de hipersensibilidade, mas não se sabe exatamente o agente causador da alergia (alimento, medicamento, substância ambiental etc.). Trata-se de uma classificação provisória e inespecífica, comum em atendimentos iniciais ou emergenciais.
Localização na CID-10
A CID T78.4 está inserida no:
Essa seção é voltada para reações adversas a substâncias ou eventos externos que resultam em quadros clínicos agudos, mas ainda sem causa definida ou detalhada.
Outras subcategorias do grupo T78
| Código | Descrição |
|---|---|
| T78.0 | Choque anafilático devido a reação adversa a alimento |
| T78.1 | Outras manifestações adversas a alimentos |
| T78.2 | Choque anafilático, causa não especificada |
| T78.3 | Angioedema |
| T78.4 | Alergia não especificada |
| T78.8 | Outras reações adversas especificadas |
| T78.9 | Reação adversa não especificada** |
O T78.4 é utilizado quando se reconhece uma reação alérgica, mas não é possível identificar o agente causador no momento do atendimento.
Quando usar o CID T78.4?
A CID T78.4 é indicada quando:
- O paciente apresenta sintomas de alergia (cutâneos, respiratórios, gastrointestinais ou sistêmicos)
- Ainda não foi identificado o agente alergênico (alimentar, medicamentoso, ambiental etc.)
- O quadro é inespecífico ou de primeira ocorrência
- É necessário um registro clínico temporário até investigação mais aprofundada
Após confirmação da causa, o CID deve ser atualizado para códigos mais específicos (como L50 para urticária, J30 para rinite alérgica, etc.).
Sintomas comuns de alergia não especificada (T78.4)
- Coceira (prurido)
- Urticária (manchas avermelhadas)
- Inchaço (edema, inclusive angioedema)
- Coriza, espirros, congestão nasal
- Lacrimejamento
- Náuseas, vômitos, diarreia
- Tosse ou falta de ar
- Em casos mais graves: choque anafilático leve, queda de pressão, tontura
Esses sintomas podem surgir minutos ou horas após o contato com o agente alergênico.
Diagnóstico
O diagnóstico de T78.4 é clínico e descritivo, baseado na história e nos sintomas do paciente. Não exige exames laboratoriais imediatos, mas pode requerer investigação futura, como:
- Testes alérgicos cutâneos (prick test)
- Dosagem de IgE total e específica
- Testes de provocação controlada
- Rastreamento alimentar ou ambiental
Tratamento da alergia inespecífica
O tratamento inicial geralmente é sintomático, e pode incluir:
- Anti-histamínicos (loratadina, desloratadina, fexofenadina, etc.)
- Corticoides orais ou injetáveis (em casos moderados a graves)
- Adrenalina (epinefrina) – em casos de anafilaxia
- Broncodilatadores, se houver broncoespasmo
- Remoção do possível agente suspeito, mesmo que ainda não confirmado
Em casos graves ou reincidentes, o paciente deve ser encaminhado para avaliação com alergista ou imunologista.
Relevância do CID T78.4 na prática clínica
- Muito utilizado em pronto-atendimentos, pediatria, clínica médica e alergologia
- Auxilia na classificação inicial de reações alérgicas agudas
- Permite a emissão de atestados médicos ou relatórios mesmo sem diagnóstico etiológico fechado
- Contribui para estatísticas de vigilância em saúde e farmacovigilância
Diferença entre T78.4 e outros CIDs de alergia
| CID | Quando usar |
|---|---|
| T78.4 | Reação alérgica inespecífica, sem agente definido |
| L50 | Urticária (alérgica ou idiopática) |
| J30 | Rinite alérgica |
| L23–L25 | Dermatite de contato alérgica |
| T78.0/T78.2 | Choque anafilático com ou sem causa conhecida |
| Z88 | Histórico pessoal de alergia a drogas, sem evento atual |
A CID T78.4 é usada para registrar quadros alérgicos agudos ou crônicos sem agente causador identificado. É uma ferramenta valiosa na prática clínica inicial, permitindo a condução segura do atendimento e o planejamento de uma investigação futura mais detalhada.
Seu uso correto garante registro adequado da condição, evita a aplicação de códigos impróprios e contribui para a segurança do paciente em situações de risco alérgico.
